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妇儿篇5

作者:hoo 发布时间:2018-05-12 23:32

  嘉宾:月经前的乳房疼痛是非常常见的,实际上这并不是乳房疾病而是一种正常的生理现象,一般不需要特别的治疗,但是张女士已经36岁了,建议找专科医生进行检查,如果乳腺上没有特别的疾病,请放心,不需要什么特殊治疗,绝大多数情况下疼痛是可以缓解的。乳房疼痛在女性当中是非常常见的,但是如果疼痛超过了6个月或经前乳痛时间超过一周,而且疼痛影响到了日常的工作和生活,在这种情况下还是应该用一些药物治疗。

  杨子:李女士问,我40岁,最近参加了单位组织的体检,医生说我有小叶增生,但我没有别的女同志常说的乳房疼痛,我到底是不是小叶增生呢?

  嘉宾:小叶增生这个称呼实际上是不规范的,小叶增生指的是乳腺小叶上的增生,而我们在临床实际中一般很难确定增生是否在小叶上,所以我们通常称之为乳腺增生。乳腺增生的症状是以疼痛为主,但是疼痛与增生的程度不一定成正比,如果检查出有乳腺增生应该行进一步检查,不要掉以轻心。

  杨子:刘女士问,28岁,乳腺增生很多年了,最近医生说我又得了纤维腺瘤,这两种病是一回事吗?

  嘉宾:乳腺增生和纤维腺瘤是两种完全不同的疾病,乳腺增生是乳腺的一种增生性的疾病,纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤,乳腺增生在正常女性中非常常见,大约50%的育龄妇女都有小叶增生,可以同时合并有纤维腺瘤。

  杨子:王女士问,45岁,我怀孕母亲曾患乳腺癌,请问这种病会遗传吗?我该怎么办?

  嘉宾:乳腺癌有很多种病因,其中遗传因素已被医学界肯定,真正由遗传引起的乳腺癌大约占乳腺癌发病人数的5%,有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。

  杨子:古女士问,23岁,医生说我有大小3枚乳腺纤维腺瘤,让我手术,我能用微创的方法治疗吗?

  嘉宾:纤维腺瘤是否可以通过微创手术的方法治疗,关键取决于肿块的大小和部位,一般来说肿块小于2厘米,又不位于乳晕旁者适合行微创手术;纤维腺瘤一般为多发,是否可通过一次手术解决问题还要视肿块之间的位置关系以及患者本人的凝血情况而定。

  乳腺疾病的防治

  专家介绍

  陈益定,浙江大学医学院附属妇产科医院外科副主任,副主任医师,副教授、博士。毕业于浙江大学医学院,一直从事肿瘤外科临床、教学和科研工作。具有较丰富的临床、技术工作经验,对肿瘤外科常见病、多发病地诊断与治疗,对乳腺,甲状腺,胃肠等手术有一定的造诣。专家门诊时间:每周一下午,周三上午。

  医学小知识

  乳腺疾病是危害妇女身心健康的一种常见病、多发病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类。其致病因素复杂,需要积极预防和治疗。

  主持人杨子:乳房出现不正常疼痛、包块、乳头红肿,或者乳头溢液、皮肤凹陷等状况,可能是乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺癌的前兆,一定要及早诊治。今天的节目邀请到陈益定主任做客直播室,介绍乳腺疾病的防治知识,欢迎收听。陈主任您好!什么样的乳腺疾病需要手术呢?

  嘉宾:主要是两方面。一方面良性或炎症性的,如乳腺囊肿。乳房良性肿瘤包括纤维腺瘤,乳腺增生。还有恶性肿瘤也是需要手术治疗的。

  杨子:良性的乳腺疾病通常指哪些呢?

  嘉宾:良性通常有两类,一类是乳腺增生伴结节形成,还有一类就是单纯的良性肿瘤,如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。

  杨子:有听众认为乳腺增生不用去管它,可以这样认为吗?

  嘉宾:这句话有一定道理,在门诊有很多患者是来看乳腺增生的,乳腺增生是一个正常的变化,有部分病人会出现疼痛的现象,就认为是一种比较严重的疾病,经常要到医院来检查。

  杨子:通常病人是在什么样的情况下来看医生的?

  嘉宾:最多的是乳腺的疼痛,我们称为乳痛。这类病人是我们门诊比较多的。还有一些病人在B超体检的时候,会发现一些结节。这些病人也会来咨询。

  杨子:刚才您说到,大多数病人是有感觉的时候才来就诊。但平常我们应该做好保养,未必要等有疼痛才来看医生。那您认为在什么时候看乳腺疾病最合适呢?

  嘉宾:如果是绝经以后,那么任何一天都无所谓。如果还没有绝经,最好是月经干净后一个星期。因为这时候乳房相对处于静止和柔软状态,这时候最容易发现问题。有些病人会在月经前来就诊,因为这时候比较疼痛,而且增生比较明显,会影响阳性体征的发现。

  杨子:为什么哺乳期妇女经常会发生急性乳腺炎呢?

  嘉宾:急性乳腺炎是一个外因和内因的共同结果。外因是细菌入侵。

  内因有两部分,第一是病人的抵抗力比较低,再者,哺乳期的乳汁对细菌是一个非常好的营养,所以哺乳期的女性就容易出现急性乳腺炎。

妇儿篇5
妇儿篇5

  杨子:急性乳腺炎是一个怎么样的症状,是疼痛吗?

  嘉宾:一开始的表现就是疼痛发热,我们希望能够继续哺乳,把乳汁吸出来,这样治疗效果比较好。

  杨子:乳汁是细菌很好的温床,会不会把细菌带给孩子?

  嘉宾:小孩子的肠道有一个正常的屏障,一般细菌是没有问题的。而小孩子也很聪明,如果奶汁出现问题就不会去吮吸,所以我们一般要求吸乳器能把奶汁吸出来。

  杨子:这也是一种物理的治疗方式,急性乳腺炎除了产妇会高发,一般的女性会不会患这种病呢?

  嘉宾:也有,但我们不用急性乳腺炎的名称,诊断浆细胞性乳腺炎,甚至还有结核性的乳腺炎。这类病人在以前比较少见,现在结核杆菌抗药性增强,全身多部位感染比较常见,比如像肠道、淋巴、乳腺都会产生结核感染。

  杨子:人类只有头发指甲不会产生结核,骨头也都会被感染。这样的感染都是传染的吗?

  嘉宾:结核杆菌有一定传染的风险,空气中含有一定的结核杆菌,当一个人有足够的免疫力的时候,对人体是没有影响的。况且现在成人基本上都接种过疫苗,有抵抗力。所以只有病菌变异和病人抵抗力比较弱的时候才会染上这种疾病。

  杨子:有些女性朋友会说乳腺疾病不是肿瘤的话,就由它去吧。这样的观点正确吗?我们应该怎么看待乳腺疾病呢?

  嘉宾:我们要明确两方面的问题:第一,检查到的肿块是不是真正的肿块;第二,这个肿块会不会变化。有时候个人觉得是肿块,医生认为是乳腺增生的病变。另外,乳腺增生的肿块会因为月经周期的变化而变化。

  有患者会很紧张说自己得了肿瘤,但医生看来只是很正常的生理周期的乳腺增生,甚至不一定是肿块。

  杨子:早期发现乳腺疾病,自我检查是非常重要的,请陈主任介绍下女性该如何自我检查。

  嘉宾:家里检查分为三步走:首先在洗澡的时候用沐浴露涂在手上,然后用手指在乳腺周围做顺时针或者逆时针运动。第二,在镜子前做外观的检查,看看有没有大小的差别,有没有隆起或者血管的病变。这个都是我们需要观察的。然后就是两手叉腰,把双手往上提,看看乳腺运动是否有异常,一般来说乳腺运动路线都应该是一样的。第三,躺在床上,在需要检查的一侧垫个东西,把要检查一侧的手靠外伸展一下,用另一手检查乳腺,方法跟第一种说的一样。最后加一步,挤一下乳头,看看有没有液体出来。这就是自我检查的步骤。

  杨子:其实在我们的日常生活中,正常身体器官是感觉不到的,但如果有一天你能感觉到乳腺的存在,感觉到异常了,说不定就是病变的存在了。

  杨子:下面开通天使热线,欢迎听众朋友的咨询,欢迎热线上的朋友,陈女士您好。

  听众1:现在流行养生馆,说精油可以疏通乳腺血管,防治小叶增生,这样可以吗?

  嘉宾:这个我认为是没有科学根据的,乳腺增生是不可能通过按摩精油来消除的。

  杨子:这个不像瘀青可以化解,我们要客观去看待广告。

  嘉宾:乳腺增生其实是一个生理过程。

  杨子:欢迎热线上的听众朋友。金女士您好。

  听众2:在小孩2岁的时候,我发现左乳房有肿块,按下去也很痛。去医院说要切片化验,但我没敢做,就一直拖到12月底。现在发现右乳这里也有了,到医院里做了个穿刺,医院说是乳腺炎症。在医院挂抗生素,可不挂又有症状,现在越来越严重,不知道该怎么办。

  嘉宾:你现在不是哺乳期,我认为急性乳腺炎的概率不会太大,所以可能得了浆细胞性乳腺炎。如果有脓肿形成,建议你进行外科手术。

  听众2:如果要手术,是整个乳房没有了吗?

  嘉宾:不会的,我们做的不是全乳切除,如果有脓肿,会先做一个切排,只要把病因消除就可以好了。

  杨子:我们来看下短信。手机139尾号4723的朋友问,我老婆被确诊乳房导管瘤,医生说一定要做手术,但复发也很快,就有很多的顾虑,不知道该怎么办。

  嘉宾:准确说应该是乳腺内乳头状导管瘤,这是一种良性的病变。有1%~3%会产生癌变,原则上是要手术的,但不一定会复发,只要导管切除彻底就不会复发。

  杨子:继续来看短信,乳腺癌能吃鸡和豆腐吗?也请陈主任说说乳腺癌的饮食要求。

  嘉宾:乳腺癌和饮食有关系,但并不是直接的关系。鸡和豆腐肯定是可以吃的,但鸡是高蛋白的食品,乳腺疾病高蛋白、高脂肪的食物要少吃,所以不鼓励患者每餐都吃鸡肉。

  杨子:偶尔吃一次,作为补充也是可以的,但不能当主食。患乳腺癌饮食上没有什么忌口,都可以吃。那么手术之后要注意什么呢?

  嘉宾:第一,在完成综合治疗,像化疗、放疗等之后,康复期,病人要保持一个良好的心态;第二,保持健康的生活方式,包括饮食和生活方式;第三,必须及时定期进行复查。这是我们保证您以后早期康复的原则。

  杨子:谢谢陈主任做客《保健天使》。

文章《妇儿篇5》原创来自:广州怀孕

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