体外受精（IVF）是帮助女性怀孕的最常见和有效的辅助生殖技术。它包括在体外，在实验室盘中施肥，然后将其植入女性的子宫中。 到2016年，约有650万婴儿出生时使用体外受精（IVF）。据美国疾病控制和预防中心（CDC）称，每年在美国出生的婴儿约有1.6％是通过辅助生殖技术（ART）孕育的。
关于体外受精（IVF）的快速事实 当其他治疗无效时，体外受精（IVF）可以帮助实现怀孕。 这个过程包括在体外施肥，并植入它以继续怀孕。 在美国出生的婴儿中有1％是通过IVF怀孕的。 IVF多胎分娩的可能性更高。
概观IVF涉及在实验室培养皿中使卵子受精。 IVF涉及在实验室培养皿中使卵子受精。 在正常妊娠中，当卵子从卵巢中释放出成熟的卵子后，男性精子会穿透女性的卵子，并在排卵后使其受精。 受精卵然后附着在子宫壁或子宫壁上，并开始发育成婴儿。这被称为自然概念。 但是，如果不能进行自然或无辅助的受孕，生育治疗是一种选择。
IVF的例子 IVF自20世纪70年代末开始使用。1978年7月25日，第一个“试管婴儿”路易斯·布朗出生。罗伯特爱德华兹和帕特里克斯特普托，他们合作的程序，被认为是体外受精的先驱。 2010年，罗伯特爱德华兹获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖“用于体外受精的发展”。 2013年7月，由于下一代DNA测序，一对美国夫妇通过IVF出生了第一个婴儿，这是一种筛选胚胎的新方法，可提高IVF成功率并显着降低治疗成本。 DNA测序技术帮助医生筛选由IVF创建的胚胎，以识别最有可能导致成功怀孕的胚胎。 程序 技术可能因诊所而异，但IVF通常包括以下步骤：
1.抑制自然月经周期 该妇女接受一种药物，通常以每日注射的形式持续约2周，以抑制其自然月经周期。
2超级排卵含有生育激素卵泡刺激素（FSH）的生育药物被给予该妇女。FSH使卵巢比平常产生更多的卵子。阴道超声扫描可以监测卵巢的过程。
3.取回鸡蛋 通过称为“滤泡抽吸”的小手术收集卵子。将非常细的针插入阴道并进入卵巢。针连接到抽吸装置。这会把鸡蛋吸出来。对每个卵巢重复该过程。 2011年，研究人员建议在一个周期内从卵巢中采集15个卵子，这是成功怀孕的最高机会。 也可以使用冷冻或捐赠的蛋。
4.授精和受精将收集的卵与雄性精子放在一起，并保存在环境控制室中。几个小时后，精子应该进入卵子。 有时将精子直接注入蛋中。这被称为卵胞浆内单精子注射（ICSI）。 可以使用通过睾丸活检取回的冷冻精子。这被认为与成功怀孕的新鲜精子一样有效。 受精卵分裂并成为胚胎。 在这一点上，一些中心提供植入前遗传学诊断（PGD），可以筛查胚胎的遗传疾病。这有点争议，并不总是使用。 选择一个或两个最好的胚胎进行转移。 然后给予女性黄体酮或人绒毛膜促性腺激素（hCG）以帮助子宫内膜接受胚胎。
5.胚胎移植 有时，在子宫内放置一个以上的胚胎。重要的是，医生和希望生孩子的夫妇讨论应该转移多少胚胎。通常情况下，如果没有理想的胚胎，医生只能转移一个以上的胚胎。 使用细管或导管进行胚胎的转移。它通过阴道进入子宫。当胚胎粘在子宫内膜上时，可以开始健康的胚胎生长。
候选人体外受精对于通过常规无保护性交或经过12次人工授精后未能怀孕的女性来说是理想的选择。 在以下情况下，IVF可以是一个选项 任何一方都得到了不明原因不孕症的诊断 其他技术，如使用生育药物或宫内人工授精（IUI），都没有奏效 女方的输卵管堵塞了。 成功率 2016年，26％的程序导致了活产。 2010年，英国国民健康服务（NHS）估计活产的机会是： 35岁以下女性的比例为32.2％ 年龄在35至37岁之间的女性为27.7％ 年龄在38至39岁之间的女性为20.8％ 40至42岁的女性占13.6％ 43岁至44岁的女性为5％ 年龄超过44岁的女性为1.9％ 这些统计数据取决于IVF的执行位置。
其他可能影响成功的因素除年龄外，成功的可能性取决于以下因素： 你试图怀孕多久了 不孕的原因 以前是否怀孕或活产 将要使用的战略 IVF Predict提供了一个在线计算器，可以让您了解IVF成功的可能性。 该计算器基于科学家在2003年至2007年间收集的数据。值得记住的是，每个病例都不同，新的医学进步逐渐增加了可用的选择。 一项研究，发表在CMAJ公开赛在2013年提出，谁拥有足够水平的妇女维生素d是“显著更可能 ”与那些谁拥有这个较低的水平相比，怀孕做试管婴儿的维生素。目前尚不清楚服用维生素D补充剂是否会影响您怀孕的机会，无论是自然还是体外受精。
风险 一些风险与IVF有关。 药物的副作用 有些女性可能对治疗期间给予的药物有反应。 IVF药物可能产生的副作用包括： 恶心和呕吐 呼吸困难 易怒 潮热 卵巢增大 难以入睡 腹痛 每天重复注射也可导致瘀伤。
对母亲的健康风险很少，这些药物会引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）。当卵巢对促性腺激素反应过度时会发生这种情况，因此卵巢中会产生过多的卵子。可导致严重的腹部肿胀和呼吸短促。如果发生OHSS，医生可能会建议用较低剂量的促性腺激素重新开始整个周期。 发表在BMJ上的研究表明，在妊娠早期，IVF具有较高的肺栓塞风险，或肺动脉主干的阻塞，以及静脉血栓栓塞或血栓。
怀孕失去了的主要原因流产的，无论是在IVF或自然受孕，是染色体，被称为染色体非整倍的异常次数。在进行IVF之前检测卵子或精子中的非整倍性，或在植入前检测胚胎中的非整倍性可能有助于增加成功怀孕的机会。 2013年，科学家宣布他们开发了一种称为延时成像的新技术。尽管需要进一步研究，该技术可能会增加选择合适的胚胎以成功进行IVF的机会。
多胞胎 当一个以上的胚胎转移到子宫内时，双胞胎，三胞胎或更多婴儿的可能性更高。 怀有一个以上胎儿的怀孕会导致： 早产或低出生体重 母亲患糖尿病的风险增加一倍 母亲的血压显着增加 医生可能会建议在女性中只有一次胚胎移植，双胞胎的机会增加。
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