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子宫肌瘤对怀孕有影响吗?先手术还是先怀孕

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潘伟 主任医师

2022-08-01 23:02:57 1968

 子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的一种良性肿瘤,是妇科常见疾病。依据其在子宫身体肌肉分布部位的不一样,可分成肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下子宫肌瘤。很多人长了也不知道,平时并不会有感觉,只是体检的时候才发现。那子宫肌瘤对怀孕有影响吗?先手术还是先怀孕?

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什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为子宫纤维瘤。

子宫肌瘤是实体性的一个肿瘤,分为几个部位:黏膜下(长在宫腔内)、肌壁间(长在肌层的中间)、浆膜下(长在子宫外面)。

绝大部分的肌瘤是做B超才发现的。常见症状表现为月经的改变(经量增多,经期延长,不规则**流血,甚至造成贫血等);腹痛、腹胀;膀胱压迫症状(尿频、尿急、尿不尽等症状)等。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

子宫肌瘤对生育的影响需要根据肌瘤的生长部位而定:

黏膜下肌瘤

即使很小,仍有可能影响胚胎着床,进而引起不孕。

肌壁间肌瘤

就需要具体而论了,若肌瘤过大(大于5公分)或多发性肌瘤,肌瘤可能影响子宫正常形态甚至发生肌瘤变性等,则可能降低妊娠率、增加**及产后出血的风险等;若肌瘤体积较小,则对生育的影响相对较小。

浆膜下肌瘤

对生育无明显影响。

怎么治子宫肌瘤?

不同位置的子宫肌瘤,选择治疗的方法是不一样的。

如果是粘膜下肌瘤,建议手术治疗。

如果是浆膜下肌瘤或者是肌壁间肌瘤,即使长到3、4公分,只要没有明显的症状,也是可以随访的。若出现严重的子宫异常出血、尿频、尿急等症状时,建议手术治疗。

子宫肌瘤先手术还是先怀孕?

患了子宫肌瘤是先怀孕还是先手术得因人而异。若子宫肌瘤影响日常生活质量,造成经量增多,经期延长,不规则**流血;腹痛、腹胀;尿频、尿急、尿不尽等症状,或者子宫肌瘤位于黏膜下,可能影响胚胎着床;再或者是子宫肌瘤位于肌壁间,瘤体大,严重影响子宫正常形态等,建议先治疗子宫肌瘤再尝试怀孕。

如果只是体检发现患了子宫肌瘤,平素无明显不适,超声又提示不是粘膜下肌瘤。因还未开始备孕,不清楚肌瘤对怀孕是否存在影响,这类子宫肌瘤患者可以先尝试怀孕。

若备孕超过1年,排除引起女方不孕的其他因素(如排卵异常、盆腔粘连、免疫紊乱等)及男方因素后,仍未怀孕,或者是不明原因的复发性**病史的女性可尝试治疗肌瘤后再备孕。

子宫肌瘤术后多久可以怀孕?

手术后多久可以怀孕,这取决于肌瘤的位置、大小、手术方式等。

单纯的粘膜下肌瘤

整个子宫肌层没有受损,根据术后月经、手术创面的恢复情况,3个月或半年后就可以怀孕。

浆膜下肌瘤

生长于子宫外,对怀孕影响不大,术后第二个月就可以准备怀孕。即使是粗蒂的肌瘤,只要子宫肌层没有明显的受损,术后两三个月也可以怀孕。

肌壁间肌瘤

生长于子宫肌层,需要根据肌瘤大小及手术方式而定。

若行肌瘤剥除术,大概术后一年、甚至两年才可以怀孕,具体取决于肌瘤大小、个数等。不同部位、不同大小的肌瘤都会影响愈合时间,进而影响怀孕的时间,这需要因人而异。

若子宫肌瘤行海扶治疗,则需要在治疗后3达州试管-6月复查,根据复查情况决定备孕时间。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?先手术还是先怀孕?子宫肌瘤绝大多数患者是不需要处理都可以正常怀孕的。一般情况下并不需要针对性处理。除非子宫肌瘤过大,或生长速度过快,有恶性肿瘤倾向,需要手术治疗。手术后多久可以怀孕,这取决于肌瘤的位置、大小、手术方式等。

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