2023-04-13 23:02:00 1825
什么是全胚冷冻？全胚冷冻即鲜胚周期取卵获得可移植胚胎后，取消鲜胚周期移植并将所有胚胎冻存起来，择期再行冻胚移植。是否所有人都适用于“全胚冷冻”？
全胚冷冻的好处有哪些？
1、取卵如出现腹痛及隐性感染、出血多等并发症，鲜胚移植可能降低本周期助孕成功率并可能增加妊娠并发症，而全胚冷冻能起到很好缓冲作用。
2、全胚冷冻有效降低了以下风险的发生率，比如重度卵巢过度**综合症、卵巢蒂扭转、宫外孕及妊娠期并发症。
3、良好心态是助孕成功的关键。全胚冷冻给了准妈妈们充裕的时间调整好心态，待焦虑紧张情绪得到缓解后再行移植手术，对移植成功率有一定帮助。
4、如果您是高龄低反应姐妹，累积胚胎行冻胚移植将较大程度提高您助孕成功的几率。
5、如果您是中度以上宫腔粘连、**畸形或**腺肌症、输卵管积水等的姐妹，累积胚胎后即行对症手术治疗，之后再行冻胚移植手术，不但能更好地蓄积您的生育力，同时也能大大提高移植成功率、降低**率。
6、目前国内外文献表明：冻胚周期较鲜胚周期具有更优的**内膜接受胚胎的能力。
什么情况下需要全胚冷冻？
非OHSS的情况下的全胚冷冻标准：P＞1.5ng/ml，HCG日内膜＜7mm试管婴儿2代成功率。
01、有卵巢过度**高风险者
对于年轻、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢综合征的女性更容易在新鲜周期促排卵中出现过多卵泡发育，进而出现卵巢过度**综合征（OHSS），通常表现为腹胀、腹痛、胸闷，恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞相关症状等。预防OHSS发生的最有效措施就是全胚冷冻，因为妊娠后所产生的HCG会进一步加重卵巢过度**进展。如果试管婴儿取精前两周发烧是新鲜周期获卵数≥15个，雌激素水平＞15000pmol/ml，其OHSS风险较高，通常建议全胚冷冻。
02试管婴儿第三代、排卵监测过程中孕酮提前升高者
促排卵过程中，医生会根据患者的B超监测结果及抽血化验的雌二醇、黄体生成素、孕酮值来调整用药剂量及确定夜针（扳机）时间试管婴儿2代成功率。有些患者在卵泡发育过程中出现了孕酮水平提前升高，而这种提前让**内膜受到高孕激素作用的情况，会导致胚胎和内膜发育不同步，从而导致胚胎种植率和临床妊娠率的下降。因此孕激素提前升高了，需要取消鲜胚移植，进行全胚冷冻。
03、促排卵方案不适合鲜胚移植者
如果采用的是高孕激素下促排卵（PPOS）方案，那么这个周期是需要全胚冷冻的，也是因为在孕激素作用下内膜和胚胎发育不同步，移植后成功率低。微**方案中使用了克罗米芬时，影响内膜容受性，降低妊娠率，同样需要全胚冷冻。
04、宫腔异常情况者
胚胎移植需要适合的内膜厚度，通常7-15mm更有利于胚胎着床，如果内膜过薄或者过厚都可能降低妊娠率，在新鲜周期中如果内膜内膜厚度不合适，可以进行全胚冷冻。另外如果内膜有回声欠均匀、有**内膜息肉、宫腔积液、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤压迫内膜等情况，建议全胚冷冻，处理上述异常情况后再行胚胎移植。对于**内膜活检或宫腔镜检查提示有**内膜炎，但还未进行治疗或复查者，建议先进行胚胎冷冻。剖宫产术后未满2年，**肌瘤剥除术后或宫角妊娠术后未满要求的避孕年限者，需行全胚冷冻。
05、盆腔异常情况者
有明显输卵管积水时，输卵管积水返流宫腔或炎症因子作用影响胚胎着床。可以选择全胚冷冻，处理上诉情况后再行胚胎移植。
06、卵巢储备功能减退需要积累胚胎者
对于卵巢储备功能减退或高龄的患者，每个取卵周期可能仅能获得1-2个胚胎，通过全胚冷冻，来积累胚胎，等有合适数量的胚胎时，再进行胚胎移植。
07、进行胚胎遗传学筛查者
需要进行胚胎遗传学筛查时，由于胚胎需要活检、送检及等待检测报告，这个过程中胚胎需要进行冷冻，检测结果出来后再把筛选出来的正常胚胎进行解冻后移植。
08、反复种植失败或复发性**需要查找原因者
如果既往多次胚胎移植均未着床，或移植后出现不明原因的胚胎停育，以及复发性**的患者，需要查找自身相关原因时，建议先行全胚冷冻。
09、其他情况
移植前有发热，腹泻，血糖、血压控制欠佳，使用了某些不适合妊娠的药物，或者个人其他原因暂时不准备移植时，可以进行全胚冷冻。
全胚冷冻降低OHSS风险,提高妊娠率，低宫外孕率,更好的孕期和围产期结局;更多**,灵活安排时间,随时启动促排卵;是避免OHSS的一种有效措施，应严格把握适应症，个性化原则。
关键词: 全胚冷冻
举报
