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试管婴儿微**促排卵和大促有什么不同?

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潘伟 主任医师

2022-09-30 06:02:32 1287


女性在每个月经周期一般只会有一枚成熟的卵子排出,为了获得更多卵子提高试管婴儿的成功几率,患者通常需要借助药物进行促排卵。女性超过30岁,卵巢功能开始下降,排卵量和质量大不如从前,大量使用促排卵药很容易造成卵巢过度**综合症,微**促排卵方案可以减少促排对身体和卵巢的负担。



大龄女性排出相对优质的卵子。对于不容易排出卵子的患者,目前多采用微**和黄体期促排卵两种方案,微**方案是少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子进行培养。药量小,对母体伤害不大,排出的卵虽然数量不如超促排卵多,但质量有保证,更能满足试管婴儿的需要。


提供6种定制化的促排卵方案:从促排卵的程度从小到大,目前采用6种定制化的促排卵方案:自然周期、微**、加强微**、拮抗法、短方案、长方案。前三种属于微促,后三种属于大促。


促排针剂剂量不同


两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例,大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬,但是微促一般不超过150单位的果那芬,甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂,只用口服药物,例如克罗米芬和来曲銼。



促排机理不同


除了促排针剂剂量的不同,两种方案的促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就**一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微**在募集期不**只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。


由于促排启动时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微促每个月都可以连续做。


微促适用于哪些人群?


1、自身卵巢功能不稳定人工授精是怎样的过程


微促适用于自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的人群,如果你的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的**,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。



2、卵巢功能衰退


卵子储备不足的人群,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,就是因为他们使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。


3、高龄患者


有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用大促获得的卵子培养成功的概率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种可能性。从统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促。而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。


微促的成功率如何呢?


微促一个周期平均只能培养2个胚胎,但是质量通常优于大促,而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的,FSH高的,年龄大于38岁以上的患者,通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就能够获得比较高的妊娠率。


综上所述,选择适合自己的促排卵方式很重要。泰国试管助孕师会结合客户的实际情况进行促排,保障女性的卵巢的同时能够获得较高的妊娠率。



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