2023-04-20 23:02:30 1086
取卵后腹水是比较常见的并发症，一般是患者对促排卵药物较为敏感，在引起多卵泡发育的同时，雌激素也过高，诱发卵巢过度**所致。腹水有什么症状表现？取卵后尿少腹胀是腹水吗？取卵后腹水应该怎么办？
试管婴儿取卵后腹水，多是人体对促排卵药物产生的过度反应，而引起的一系列临床症状的医源性疾病，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、血管内的液体和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征，多发生于多囊卵巢患者及年轻（年龄<35岁）瘦小者。
取卵后尿少腹胀是腹水吗？
轻度的腹水症状主要表现为出现腹胀、腹部压痛、面色苍白，周围水肿、食欲不振，排尿困难、尿少，感觉浑身无力，体重增加、吃东西感觉恶心呕吐，严重的会伴有呼吸困难。
取卵后比较常见的一种现象,也就是腹水,是卵巢受到过度**的一种表现,即卵巢过度**综合征(OHSS)。
OHSS临床分级
Golan和Navot依据临床表现和实验室特点对OHSS进行了分级。
1.轻度：卵巢增大（≤8cm），腹部不适。
2.中度：卵巢增大（8-12cm)，有恶心和胃痛等胃肠道反应，腹胀，实验室评估正常，轻度用水。
3.重度：卵巢增大（>12cm），腹水（有或无胸腔积液），少尿（<600ml/24h），白细胞计数>15×109/L，血细胞容量比≥45%，低钠（<135mmol/L），高钾（5mmol/L），肝功能异常试管婴儿的咨询，低蛋白血症。
4.极重度：张力性腹水/大量胸腔积液，白细胞计数>25000/ml，血细胞容量比>55%，少尿或无尿、肾衰竭、血栓栓塞及成人呼吸窘迫综合征。
遇到腹水应该怎么办？
1）轻度腹水
试管取卵后遇到腹水，有时候是因为患者体内雌激素水平比较高，再加上夜针的时候注射了HCG，血管的通透性增加，此时就可能会出现腹水;如果感觉腹部有点胀，有可能就是出现轻微腹水了，这是IVF治疗过程中最常见的合并症，不用过度担心。如果没有并发恶心、呕吐或腹泻等症状，一般不需要接受特殊治疗。饮食上注意多进食高蛋白食物，控制进水量，增加电解质饮料的摄入，一旦症状加重，必须及时就诊。
2）中度腹水
中度较严重的腹水，医生会建议先暂停胚胎移植，等腹水消除后再做胚胎移植。出现这种情况可能是取卵及促排卵用药对卵巢造成卵巢过度**综合症而引起的腹水、腹痛等并发症，建议听从医生安排。在这段时间内，医生一般会在体外进行胚胎培养试管婴儿的咨询，选取优质的内蒙古哪里能做试管婴儿胚胎冷冻保存，等身体恢复后再进行胚胎移植。
3）重度腹水
针对严重腹水，医院一般需要对患者进行腹腔穿刺，抽吸腹水，减轻患者的症状。腹腔穿刺需要严格的无菌*作，因此**是在B超监护下进行，抽吸腹水的速度以每小时不要超过1000毫升，总量不超过3000毫升为宜，一般相隔5到7天可以重复一次。
除了抽吸腹水之外，医院还要鼓励病人保证低盐、高蛋白质饮食，更严密监测病人每天的出入量、体重、腹围、肝肾功能、红细胞压积、凝血功能等，根据检测结果对症治疗。
腹水饮食原则
1、鼓励少食多餐，高蛋白饮食
预防和应对腹水离不开补充蛋白质，但是考虑到在取卵术后女性可能会感到腹胀，因此建议这个阶段少食多餐，保证每日有足量膳食纤维的摄入，与此同时在正常主食的基础上多摄入高蛋白食物，比如5-6个鸡蛋蛋白、乳制品、鱼虾类、禽肉类如鸡鸭鹅等、畜肉类如羊牛猪肉等、大豆类、干果类等等。
2、鼓励少量多次饮水
少量多次饮水，每日补充水约2000~2500ml，夏季宜补充3000ml。与此同时备孕妈妈们要注意体重、腹围以及尿量的变化，如果出现腹胀或腹痛难忍、尿量减少等症状，须及时告知医生。
3、适量运动，忌卧床不动试管婴儿的咨询
取卵后身体处于高凝状态，此时血液容易凝固而形成血栓，可能会造成重要脏器的梗塞。所以取卵手术后切忌卧床不动。一般建议可慢走或散步，即使躺在床上休息也需要多多活动四肢，或者是**下肢，从而促进下肢的血液循环，减少血栓的形成。
卵巢过度**综合征是试管促排卵后容易发生的并发症，一般发生于年轻卵巢功能好，尤其是多囊卵巢综合征的女性，往往在取卵后出现不同程度的腹水、腹胀、少尿、呕吐、腹泻等症状，轻度患者无明显不适，无需治疗，也可以进行胚胎移植。如果少数患者出现大量腹水、胸水、少尿，就需要放弃先胚移植，积极治疗，一般给予输液和健脾利水中药口服。同时需要多饮水，观察尿量，每日测体重、腹围，适当活动，饮食注意补充高蛋白食物，例如牛奶、瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。也可用冬瓜皮煮水饮用，因为冬瓜皮具有利尿的作用，可以促进腹水排出，大家不用担心。卵巢过度**综合征是一种自限性疾病，轻度经过两周可以自愈。症状重的患者，经过规范治疗也能很快恢复正常。
关键词: 卵巢过度**,取卵后腹水,
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