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新生儿医保报销范围?[新生儿医保]

宋鹏
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发布于2024-03-30 22:51:17

新生儿医保报销范围?[新生儿医保]

新生儿医保怎么报销

1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字,告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。

3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源**保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

新生儿医保报销范围

1、新生儿医保可以报销少儿住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上的费用,这部分费用由新生儿医保支付90%,剩余部分需要自费。

2、少儿医保可以报销基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官的医疗费用。

这部分虽然可以报销,但是比较高支付金额不超过**保险行政部门公布的普及型价格,具体如下:属于国产材料的:按实际价格的90%进行报销,属于进口材料的:按实际价格的60%进行报销。

另外,新生儿医保还可以报销参保人住院床位费,但报销不得超过下列规定标准:

比较高支付金额为深圳市价格管理部门确定的非营利性医疗医院普通病房A级房间双人房床位费**指导价格的第1档,即60元。

除了住院保障,新生儿医保还可以提供门诊保障,具体如下:

1、基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品,社区门诊统筹基金分别按80%和60%的比例进行支付;2、基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料,由社区门诊统筹基金支付90%,但比较高支付金额不超过120元。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)支付总额比较高不得超过1000元。以上就是关于新生儿医保报销范围?[新生儿医保]的全部内容,如果还有疑惑的话欢迎提问,祝您好孕。

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